Metanefrinas libres en plasma

Nuevas herramientas en el diagnóstico/seguimiento de feocromocitoma/paraganglioma

Los tumores secretores de catecolaminas, feocromocitoma y paraganglioma (FPGL) son entidades poco frecuentes y potencialmente letales si no son diagnosticadas y tratadas a tiempo. El laboratorio cumple un rol fundamental en el diagnóstico y seguimiento de estos tumores a través de la evidencia bioquímica de un exceso de catecolaminas (Noradrenalina y Adrenalina) y sus metabolitos (Normetanefrina y Metanefrina, respectivamente).

Dentro del panel de analitos disponibles en el laboratorio las guías (Endocrine Society, 2014) recomiendan que la medición de Metanefrinas fraccionadas en orina de 24 hs y/o Metanefrinas libres en plasma se incluya como prueba inicial para el diagnóstico de FPGL por su mayor sensibilidad y especificidad.

Pheochromocytoma and Paraganglioma: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. JCME 2014

Además de la medición de Metanefrinas fraccionadas en orina de 24 hs, hoy disponemos en el laboratorio de la determinación de Metanefrinas libres plasmáticas por cromatografía líquida con espectrometría de masas en tándem (HPLC-MS-MS), lo cual presenta ventajas significativas por varios motivos:

  • Evita la recolección de orina de 24 hs. (pacientes con Insuficiencia Renal Crónica, pacientes pediátricos).
  • No se ve afectado por los efectos del estrés del momento ni por la dieta, como sí se ven afectadas las Catecolaminas plasmáticas.
  • Presentan menos interferencias o falsos resultados por medicamentos que afectan el metabolismo de la Noradrenalina y Adrenalina, en comparación con la medición de Catecolaminas.
  • Sensibilidad y especificidad máximas.

Tipo de muestra y recolección de Metanefrinas plasmáticas

  • El paciente debe permanecer recostado 30 minutos antes de la extracción.
  • Extraer sangre con EDTA (por lo menos tres tubos).
  • Centrifugar, separar y congelar el plasma inmediatamente.
  • Remitir 2ml de plasma congelado al laboratorio.

Tipo de procesamiento máximo

  • 15 días.

Valores de Referencia

  • Normetanefrina: < 165 Ng/L Metanefrina: < 99 Ng/L

Dra. Romina Suárez. Psiconeuroinmunoendocrinología.

Bibliografía
Rev. argent. endocrinol. metab. vol.55 no.4 Ciudad Autónoma de Buenos Aires dic. 2018
INSUFICIENCIA CARDIACA Vol. 9 – Nº 3 (2014): 120-133 126 C Perel Oleaga A et al. Feocromocitoma 204 Endocrinol Nutr. 2008;55(5):202-16
Mayo Clinical laboratories- Test catalog
Pheochromocytoma and Paraganglioma: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline; The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 99, Issue 6, 1 June 2014, Pages 1915–1942, https://doi.org/10.1210/jc.2014-1498

Suscribite a nuestro newsletter

y recibí las últimas novedades que publiquemos

Noticias de tu interés

Institucional

Deficiencia de DAO y su relación con Migraña, Urticaria, Trastornos Digestivos y Trastornos del comportamiento

El déficit de la enzima Diamino Oxidasa (DAO), principal enzima encargada del metabolismo de la histamina alimentaria, está sirviendo como nuevo diagnóstico para justificar la aparición de diferentes síntomas clínicos, como la migraña, la urticaria o algunos desórdenes digestivos, entre otros (JONNPR 2019;4(7):671-745). La histamina es una sustancia química simple que se encuentra en el

Investigaciones

Análisis de glifosato en agua

¿QUÉ ES EL GLIFOSATO? El glifosato es un herbicida organofosforado de amplio espectro utilizado para el control de malezas que compiten o pueden llegar a competir con los cultivos, por recursos como la luz, el agua y los nutrientes. Este herbicida forma parte del segmento de mayor consumo en el mercado argentino de fitosanitarios. Se